Očkování proti covid-19
Zájemci o očkování
Doporučuji zájemcům o očkování v centrech vakcínou Pfizer registrace na https://www.ceskoockuje.cz/registrace/ nebo v Centrálním registračním systému https://registrace.mzcr.cz/.Případně volat linku 1221- pomohou s registrací , zodpoví dotaz.
Zájemci o první,druhé i třetí dávky očkování u svého praktického lékaře se hlásí online portálem, emailem nebo telefonicky na seznam u sestry. Pošle vám termín. PL zná Váš zdravotní stav nejlépe.
Od listopadu očkujeme vakcínou mRNA Moderna/Spikevax.Je identická jako vakcína COmirnaty/Pfizer.
Třetí dávka
O možnosti aplikace 3. dávky budete vyrozuměni pomocí SMS systémem MZ po 6m od 2. dávky po vakcíně AZ, Pfizer, Moderna a 6měsíců po podání 1 dávkové Janssen vakcíny.
Naše ordinace bude zájemce z řad u nás očkovaných i očkovaných v jiném zařízení přeočkovávat 6měsíců po 2. dávce AZ, Moderna/Spikevax , Comirnaty/Pfizer. V případě podání 1 dávkové Jannsen vakcíny 6měsíců po 1 .dávce této vakcíny.
Po jakékoliv vakcíně je možno přeočkovat 3. dávku vakcínou Comirnaty / Pfizer nebo Modernou / Spikevax .
Vakcíny Comirnaty/ Pfizer i Moderna/Spikevax se mohou u 3.D navzájem kombinovat.
Přeočkování 3. dávky vakcínou Comirnaty/Pfizer zatím jen očko centrum Nemocnice Nový Jičín . O případné možnosti očkování touto vakcínou i u nás v ordinaci budete informování zde.
Účinnost vakcíny
Účinnost na podzim celosvětově používaných chřipkových vakcín se pohybuje mezi 45 a 73 %. Vakcíny proti COVID 19 chrání před těžkým průběhem nemoci, úmrtím.
Proto je nejlepší vakcína ta, kterou máte k dispozici. Věkem imunita klesá, tedy i odpověď na očkování
Mezi 1 a 2 dávkou, i po 2 dávce však můžete onemocnět. Dodržování zák. hygienických opatření platí pro všechny občany- roušky, rozestupy, desinfekce .
Dle NV z 22.5.2021 je ochranná hladina IgG u nemoci covid19 180 dnů od + PCR testu . Není potřeba testů, karantény při styku s covid 19 positivním, pokud nejsou příznaky inf. onemocnění. V tom případě jsou indikovány PCR testy.
Načasování vakcinace, kontraindikace očkování
- Kontraindikací očkování je horečka, infekční onemocnění.
- Těhotné ve 2. a 3. trimestru se očkují, jelikož mají větší riziko s komplikacemi při covid 19 onemocnění. V ČR dle rozhodnutí gynekologů a vakcinologů očkování možné v centrech od 12 týdne gravidity.
- Dosud byla KI různých očkování i roztroušená skleróza, nicméně již i tito pacienti pod dohledem lékařů center dle zkušeností ze světa jsou očkováni bez zvýšeného výskytu NU.
- Lze očkovat pacienty i na biologické léčbě, imunokomprimované – u některých se musí předem i po očkování vysadit konkrétní léky, vždy oslovujeme specialistu. Hlaste anafylaxi u předchozího očkování jinou vakcínou.
- Vakcínami se očkuje dle doporučení nejdříve za 90 až za 180 dnů od prodělaného onemocnění COVID 19. Není však kontraindikováno očkovat dříve dle SPC.
- Po ukončení izolace ve vysokém riziku nákazy symptomatického pacienta lze očkovat po ukončení izolace nejdříve za 14 dnů a v případě bezpříznakového průběhu COVID 19 lze aplikovat očkování nejdříve za 7 dnů po onemocnění COVID 19. Ve studiích je prokázána bezpečnost podané vakcíny po prodělaném onemocnění.
- Přítomné protilátky nejsou KI k očkování. Neznáme protektivní hladinu neutralizačních protilátek, ani délku protektivity.
- Zjištěním protilátek v krvi se potvrdí kontakt s nemocí nebo předchozí vakcinace.
- Jediný odborný důvod pro vyšetření protilátek na ZP je t.č darování rekonv. plasmy a dg. rozvaha u člověka s nálezem odpov. na COVID 19 bez předchozího positivní testu na covid-19. Odběr indikovaný na ZP jen určeným jen specifický situacím a jen u vyjmenovaných specialistů ZP.
- Po aplikaci monokl. protilátek nebo rekonvalescentní plazmy/ indikace u rizikových osob a kontaktů jasně definovaným ZP / je českou vakcinolog. společností doporučeno očkování odložit o 3m-důvodem je zabránění možné interference léčby protilátkami s imunitní odpovědí vyvolané vakcínou.
- Aplikace jiné očkovací látky lze s odstupem min. 14 dnů od aplikace vakcíny proti nemoci COVID-19. Stejně jako u ostatních neživých vakcín.
Hygienická opatření, testy
Na základě mimořádného opatření MZ od 22.11.2021 neplatí AG testy k prokázání bezinfekčnosti .Nárok na screeningové vyšetření průkazu SARS COV19 viru pomocí RT- PCR testů mají jen osoby účastné na veřejném zdr. pojištění ato v této frekvenci:
- 5x měsíčně PCR pro osoby rozočkované, osoby mladší 18 let, osoby s KI k očkování // lékařem specialistou bude zapsán důvod KI do UZIS/
- 2x měsíčně PCR pro osoby očkované /doloží certifikát /
Při nesplnění podmínek je cena PCR testu v laboratoři kolem 840 Kč .
Lidé v karanténě natrasovaní hygienou, SE ŘÍDÍ INSTRUKCEMI HYGIENY, vystaví jim karanténu, zadají TERMÍNY TESTŮ.
Od 25.10.2021 je možno nové karantény místo současných 14 dní zkrátit jen na 7 dní od posledního kontaktu s pozitivně testovanou osobou na covid-19. A to za podmínky, že v rozmezí 5-7 dne podstoupí člověk kontrolní PCR test s negativním výsledkem. Plně očkovaní lidé karanténu nepodstupují, sledují stav. V případě příznaků kontaktují PL za účelem testu PCR.
Karanténa je povinná, za porušení hrozí pokuta 3mil Kč.
U posit. člena rodiny, kolegy čekáte na kontaktování hygieny a obj. termínu testu vč. vystavení karantény. Dodržujte striktně hyg. opatření, oddělěné ložnice pokud lze, větrejte, omezte kontakty, sledujete svůj zdravotní stav. Jakmile se objeví příznaky příp. jste nebyli kontaktováni hygienou, volejte PL.
V PŘÍPADĚ POSITIVITY PCR testu , voláte PL. PŘEVEZME EPN KARANTÉNU a převedeme NA EPN IZOLACI, případně ji nově vystaví. Povede léčbu a sledování zdrav. stavu. PL ukončuje izolaci nejdříve 14 den od posit. testu v případě 3. posledních dnů bez příznaků rýmy a kašle / další šíření viru .
Informace z praxe
Máme spoustu mladých a zdravých klientů s komplikacemi po prodělaném onemocnění SARS COV-19 a to neprodělali covidový zápal plic a nevyžadoval jejich stav hospitalizaci. Postcovidový syndrom může trvat 3-6 měsíců.
Zvažte riziko úmrtí / težkého covidu / možnost těžšího post covidového syndromu při nákaze na jedné straně
a možný krátký diskomfort při běžných NU po vakcinaci /jako u jiných neživých vakcín/ , se snížením úmrtnosti na těžký covid 19 na druhé straně.
Vakcinace by měla být dobře promyšlená a načasovaná . Reakce po očkování jsou běžné jako u jiných vakcín a zcela individuální. Záleží na věku, fyzické kondici, zdravotním stavu a imunitě. V ojedinělých případech jsou popisovány i težší nežádoucí účinky u všech vakcín.
Zvažte názor a záměr neočkovat se a nedodržovat základní epidemiologická opatření s následkem neodvratitelného přeplnění nemocnic při neřízeném šíření epidemie . Následkem bude mnoho zbytečných úmrtí pro omezení dostupnosti běžné zdravotní péče pro nás a naše blízké/ akutní infarkt , CMP, akutní operace aj./
Nebuďte sobci a myslete na své okolí/ nemocné a chroniky /. Pomozte nám lékařům a epidemiologům zvládnout lépe tuto epidemii.
Certifikát
Certifikát o očkování můžete stáhnout na portále UZIS https://ocko.uzis.cz/ , kde si stahujete zdarma i potvrzení o PCR potvrzeném prodělání nemoci COVID 19 v délce 180 dnů, akt. platné PCR negativní testy .
Protilátky proti covid-19
Protilátky možno vyšetřit za 420 – 500 Kč laboratoř Spadia nebo Agel v případě zájmu .
Délka protektivní imunity
Délka protektivní imunity není známa, není také navozena u všech osob po prodělané infekci.