MUDr. Markéta Kolečková

 Ordinace praktického lékaře PraktikNJ CORPO s.r.o. ,Hluboká 190, Nový Jičín 74101, IČO 01720236

provozovna:Gregorova 35, Nový Jičín 74101             nabízí

- péči praktického lékaře pro dospělé : indiv.přístup se zaměřením na prevenci a předcházení nemocí,dg.onemocnění,očkování

- pracovně-lékařskou péči pro zaměstnavatele : dohled na  pracovišti, poradenství, posudky o zdrav. způsobilosti k práci ,

                                                                                                                                                                   školení  první  pomoci, atd.. 

V ordinaci o vás pečují     lékař:  MUDr.Markéta Kolečková    zdravotní sestra: Dis.M.Macháčková , Kubrická Jana  / středa odpoledne /               

Telefon na sestru   605 767 286   ,   556 709 429  - objednání k vyšetření , žádosti o výpis .                        

 Telefon nefunguje v době dovolené a uzavření ordinace !!     

 POZOR ,nelze diktovat  žádosti o recept telefonicky ! Omezení telefonické komunikace také  v době odběrů  !  Telefonická komunikace  s lékařem pouze akutní stavy možno ihned,jinak dle domluvy po ord.době !

Email na lékaře   :     info@mudrkoleckova.cz   / Email nefunguje v době dovolené a uzavření ordinace !! /

Email Vám slouží  pro:      -  žádost o výpis k vyzvednutí  do 10 dnů  u sestry ( dle zákona)

                                          -  dotaz na lékaře, konzultace , vzkaz  /odpovědi do 2 dnů /

                                          -  žádost o E-recept  / odesílám do 2 dnů na SMS, email, vyzvednutí viz lékový záznam

                                          -  objednání  vyšetření

  Kontrola  lékařem dle stavu nutná min 1-2x/rok u stabilních stavů. Určuje lékař.

  V ordinaci čekárenský systém Vítejte  !!! Po příchodu do čekárny se zaevidujete pomocí kartičky ZP ev. OP, zvolíte druh návštěvy.V klidu se usadíte, personál o Vás ví a vyzve  Vás ke vstupu - až se dostanete na řadu pro zvolený druh návštěvy. 

Informace o GDPR naší ordinace jsou umístěny v čekárně a u sestry. 

V případě telefonické komunikace můžete zvolit heslo pro komunikaci, sdělíte sestře do dokumentace. Pokud chcete komunikovat s lékařem /žádost o E -recepty, obecná sdělení/ nešifrovanou komunikací emailem, SMS  brána - je dále potřeba podepsat souhlas se zprac. osobních údajů /GDPR/ v ordinaci a dát k této komunikaci souhlas. 

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

  AKTUALITY !!!!!!!!!!!!!

Informace k antigenním testům-hradí ZP 1.6.2021 co 7 dnů do 7/2021 4x /1měsíc. Možné  v ordinaci po předchozí domluvě, omezené množtví / den.

Vydáváme potvrzení o negativitě Ag COVID 19 testu vč. poučení.V případě positivity testu u bezpříznakových jedinců zajistíme RT PCR slinové  testy na ZP  přímo v ordinaci.

Bezkontaktní dezinfekce  rukou  v čekárně k dispozici a před vstupem do ordinace si povinně vydesinfikujte ruce. FFP2 podmínkou.

Nadále budeme ošetřovat pouze předem objednané pacienty.  Třídíme akutní / neakutní dle etiologie potíží. Objednáváme po 15 minutách.

Čas  objednání znamená, od kdy začínáte čekat na vyšetření ! Dezinfekce , práce v OOP, telefonáty pro obtíže s  COVID19  a vystavování karantén a izolací zaberou více času. Respirační infekty budou ošetřeny primárně distančně ! Dle domluvy a indikace lékaře v případě nutnosti také  po ordinační době .

Nyní upřednostňuji emailovou komunikaci pro neakutní stavy, předpis léků. 

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

od 1.6.2020 platí sdílený lékový záznam. Při vymazání SMS kódu či ztrátě tištěného kódu předložíte v lékárně OP, předepsané recepty lékárník uvidí a vydá je. Více info na   http://www.epreskripce.cz/sdileny-lekovy-zaznam

Výsledky z odborných vyšetření  a  žádosti o E recept / pro ty co neovládají email/  je možné vhodit  do schránky na chodbě střediska vlevo u schodiště. Vhoďte žádost  s chybějícími léky označenou jménem, datem narození , druhem léku příp. změnou tel. čísla nebo emailu.

U zástupů  nutno uvést  navíc r.č. , adresu, ZP  !! Zastupující lékař musí zadat údaje do systému na E- recept. Pokud neobdržíte E -recept, odpověď na dotaz emailem  do 2 dnů , prosím ,napište znovu. Píšeme po pracovní době  do 2 dnů.  Mnohdy  je E-recept v systému  a jen nepřišla vůbec nebo částečně SMS z uložiště SUKLU .Přes lékový záznam v lékárně možno vyzvednout všechny předepsané recepty bez sms kodu- do 2 dnů od žádosti.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 Informace o  onemocnění  SARS-COVID-19    :   

S příznaky respiračního onemocnění  jako  teplotou, rýmou,  kašlem, bolestí hrdla, těla, únavou, zimnicí, bolestí hlavy,  průjmy, bolestí břicha nebo zvracením, ztrátou čichu a chuti nevstupujte do prostor ordinace. Nejprve volejte! Tohle vše může být onemocnění COVID19 !

Jako u jiných nebakteriálních respiračních onemocnění vč SARS Covid 19 použijte tuto symptomatickou terapii: paralen při t nad 38 stp 3x/den,u prokázaného covid 19 u rizikových a imobilních pacientů(hypertenze, nadváha..)  ASPIRIN 100 1x1 ,  tusin /robitusin /levopront 3x/den na  suchý kašel ,při záchvatech předepíši codein na E recept /  mukosolvan/ACC/ erdomed  ráno na vlhký kašel , orofar/lišejník na bolest v hrdle ,halsept /pantenol na zvlhčení, trachisan na zklidnění hrdla,  nasivin sensitiv  r+v na rýmu + 5x /den mořská voda hypertonická , vit C 500 mg , vitamin D alespoň 1000 IU, zinek,  klid. režim., carbo/ smecta + probiotika při průjmu,  ev tasectan duo v kombinaci , Kulíšek Forte rehydratační roztok+ černý čaj, banán, minerálky,  při nechutenství NUTRIDRINK,tekutiny2,5l/den čaj lipový, bezový, šípkový, s echinaceou, tymiánem na podporu imunity.

Doporučení: sledovat T 2x/den, příznaky . Dodržujte zvýšená hyg. opatření-nošení roušek, pokud lze ,izolace  positivního v 1 místnosti, vlastní WC, časté větrání, desinfekce ploch v domácnosti, nemocný vstupuje do koupelny poslední,  zachovává  sociální odstup, zůstává doma- nákup, jídlo mu nosí ke dveřím.

PN  vhodná nyní u všech respiračních onemocnění . Po vyhodnocení příznaků lékařem dle platných doporučených postupů je  proveden nejlépe mezi 5.-7. dnem test PCR v odběrovém centru, ke kterému lékař / hygiena vystavuje žádanku do systému. Na určený   termín  se objednáváte sami   https://testovani.uzis.cz/, MSK, Nový Jičín a dále odběrové místo  přes systém RESERVATIC- vyberte čas a den, na který se dostavíte..

Je-li  test indikován , musí být do 10 .dne od začátků symptomů nebo kontaktu s positivní osobou. Pokud se nestihne do 10. dne/ limitací kapacita odběrových míst/ pak  karanténa trvá  14 dnů již bez testu. K ukončení karantény nejdříve po 14 dnech a podmínkou je  být 3 poslední dny bez příznaků nemoci. 2 test PCR u positivních COVID- není indikován ani u zdravotníků. 

Karantény v rodinách se u negativních kontaktů ukončují při ukončení karantény posledního positivního člena domácnosti tedy po 14 dnech , při blízkém kontaktu s nemožností 2m rozestupů a  oddělených ložnic vždy nejdříve po 21 dnech .  V případě nového positivního člena domácnosti nastupuje negativní člen restart karantény a nový PCR test vždy opět 5 den od posl positivního testu člena rodiny.

Výsledky PCR testů vás a členů rodiny  hlásíte telefonicky a nebo emailem. Zdravotní stav hlásíte co 2-7 dnů dle klinického stavu, věku a přidružených onemocnění  emailem nebo telefonicky lékaři.

Při zhoršení kdykoliv. Při zhoršení stavu / dušnost, bolest při dýchání, neklesající teploty, dehydratace při zvracení nebo průjmu,slabost, zhoršení základního chron. onemocnění / lékař rozhodne o  vyšetření v ordinaci i bez testu, neznáei výsledek  pro riziko z prodlení  po konci ordinační doby za zvýšených hyg. opatření či o převozu do nemocnice. Mimo ordinační hodiny při závažném zhoršení zdravotního stavu volejte RZP 155 / dušnost, neklesající teplota  několik dní pod 38 při užití antipyretik, atd/ 

Lidé v karanténě komunikují  pouze telefonem, emailem . Nespolupráci řeší KHS a  pak i policie ČR 

Krizová linka 1212       KHS OV 595 138118-119 ,147          KHS Nový Jičín  epidemiologie na tel. 556 770 384 – 386

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

                                                                       OČKOVÁNÍ

OČKOVÁNÍ PROTI covid-19: Prozatím všechny vakcíny vyočkovány.

Vzhledem k složité  situaci v získávání  vakcín pro ordinaci   PL až do května  / čekání do noci na registraci k  distribuci  vakcíny s nejistou dobou dodání, nejistého počtu kusů,  vyplňování nesmyslných seznamů do sytému, který navíc často kolaboval..../ a pro náročnou  logistiku při běžném provozu ordinace, zatím neplánujeme během  července/srpna další první vakcinace  vakcínou  Moderna nebo Johnson.

AZ  t.č. jen dodávky pro 2 dávky vakcíny. 1 dávky již zřejmě pro dostatek mRNA vakcín aplikovány v ČR již nebudou..

Doporučuji novým zájemcům o očkování v letních měsících registrace  v Centrálním registračním systému .Je  již dostatek vakcín, termíny jsou brzy.Nechodíci seniory i zájemce o čkování u PL máme zaočkovány. 

https://registrace.mzcr.cz/ , bezplatná linka 800 720 210, linka 1221- pomohou s registrací , zodpoví dotazy

V dubnu  očkovány vakcíny AZ   - žádné hlášené  těžké  ani raritní  komplikace po 1 dávkách /raritní trombotické komplikace byly hlášeny do 28 dne  1 dávkách  dle info ze světa /, účinnost po 90 dnech bude  kolem 80% .14.5.2021 doočkovány vakcíny Johnson.

17.5. budou doočkovány 1 dávky  vakcíny  MODERNA -žádné hlášené težké komplikace, účinnost bude  kolem 94% po 2 dávce . 

 7.7., 12.7. a 15.7. proběhne přeočkování Astra Zenecou  /datum s časem obdržíte/

2 dávka je  spojena vždy s vygenerováním certifikátu o očkování  v Čj a Aj.

Termín nelze měnit. Vakcína se otevírá pro předem určený počet osob. Druhé dávky jdou rovnou za konkrétním člověkem. Počet kusů je předem dán.

Vakcinace je plnohodnotná a  platná 14 dnů po 2 dávce-    certifikát  EU využijete pro  cestování, restaurace, kadeřnictví, ukončení testování ve firmách.

Nově jsou od 10.4.2021 intervaly 2. dávek  prodlouženy pro nedostatek vakcín s cílem proočkovat co nejvíce lidí 1.D. 

Moderna 38-42 dnů . Možno dle SPC  již po  28 dnech , je opět návrat ke kratšímu inetrvalu u lidí naočkovaných 1 D od 11.6. 2021

U Astra Zeneca 84-91 dnů zůstává ,zjištěna  v  tomto intervalu největší účinnost vakcíny pro všechny věkové kategorie.

https://zpravy.aktualne.cz/zahranici/vakcina-johnson-johnson-nejdulezitejsi-informace/r~90ad016c9c2f11ebb234ac1f6b220ee8/

Účinnost  na podzim celosvětově používaných  chřipkových vakcín se  pohybuje mezi 45 a 73 %.Tedy účinnost všech vakcín proti COVID- 19 je velmi dobrá.Další info:https://www.mediciproockovani.cz/proc-neni-dobre-porovnavat-vakciny-proti-covid-19/

Očkování zabrání snížení  počtu hospitalizací na covid 19   již po 14-ti dnech po 1. dávce  a  chrání proti některým  mutacím a komplikacím po prodělaném COVID19. Mezi 1a 2 dávkou, zřejmě i po 2 dávce  však můžete onemocnět. Nebude však  těžký průběh ,viz info výše.

Všechny vakcíny chrání před hospitalizací, závažnými příznaky a úmrtím téměř na 100 %. Proto je nejlepší vakcína ta, kterou máte k dispozici.Věkem imunita klesá, tedy i odpověď na očkování.

Máme spoustu mladých a zdravých klientů s komplikacemi po prodělaném onemocnění SARS COV-19 a to nemusí prodělat covidový zápal plic.

Důležité info o vakcínách AZ a Johnson

Dle vyjádření Centrálního týmu pro koordinaci očkování proti Covidu MZ  , se vakcinace v ČR řídí  stále dle SPC   a EMA. Před samotným očkováním budou pacienti poučeni o riziku možných vzácných NU-trombozy a krvácení u vektorových vakcín, které se mohou objevit v raritních případech 4-28 den od aplikace jako vakcínou mediovaná imunitní trombotická trombocytopenie.Projevy: nová silná a trvalá bolest hlavy, silná a trvalá bolest břicha, otoky nebo bolesti dolních končetin, bolest na hrudi a/nebo dušnost.

Pokud má pacient  nad 18 let zájem o očkování  vakcínou Johnson , může být naočkován i přes doporučení vakcinologů očkovat až lidi 60+.

Vakcínami AZ a Johnson  do budoucna  neočkujeme a nebudeme  očkovat klienty s autoimunitně podmíněným trombof. stavem a onemocněním.Varixy, plícní embolie a trombozy v anamnéze , Leidenské mutace a jiné  nejsou KI očkování proti COVID19.

Do budoucna se budeme řídit dle doporučení  MZ, SUKLU a EMA.Do budoucna zřejmě bude přeočkování mRNA vakcínami, které mohou rychleji modifikovat na nové mutace.Možné jsou i kombinace vakcín. Probíhají studie.

Samotné onemocnění SARS-COV19 vede ke zvýšenému riziku tromboz. Mezi rizikové faktory tromboz   obecně patří stáza krve- např.dlouhé lety s nehybnými končetinami, stavy po úrazech , trombofilní stavy, kouření a horm. antikoncepce.

Po aplikaci1 dávky  vakcín Astra Zeneca , Moderna   obržíte info kartičku s datem 1. očkování u nás v ordinaci nebo dekurz s údajem o aplikaci. Tím se od 24.5.2021 prokazujete místo Ag/PCR testu po 22 dnech.Také je možno stáhnout  EU certifikát o podané  1 dávce očkování na portále ocko.uzis.cz viz níže.

Až  po aplikaci 2. dávek těchto vakcín a  1. dávce vakcíny od Johnson and Johnson generujeme certifikát v tištěné formě + dle žádosti na email.

Sami si jej můžete kdykoliv stáhnout na portále UZIS  https://ocko.uzis.cz/ ., kde si stahujete zdarma i potvrzení o PCR posit testu nebo akt. platný Ag test.

Pozor QR kody vydaných certifikátů budou platné až od 7.6.2021. Je potřeba si na této adrese certifikát vydaný před 31.5. 2021 znovu vygenerovat s novým QR kodem.

Po úspěšném přihlášení se Vám zobrazí Vaše osobní karta, kde v horní části naleznete Vaše kontaktní údaje (údaje se přebírají z vakcinačního modulu ISIN), a je možné je upravit tlačítkem „Změna kontaktních údajů“ aktualizovat. Ve spodní části pak naleznete jednotlivá očkování, včetně informací o zaznamenaných očkovacích dávkách .Informaci o provedeném očkování je možno vytisknout již po aplikaci 1. dávky u 2dávkových vakcín  a od 1.6.2021 s možností vygenerování  certifikátu o aplikaci 1. dávky očkování -platné od 22. dne po vakcinaci 1. dávky v ČR a  některých zemích  EU.

V případě ukončené vakcinace, tedy po zadání druhé očkovací dávky je možné pomocí tlačítka „Očkovací certifikát“, vytisknout  certifikát o provedeném očkování, viz výše.

Kdy neočkovat: 

Kontraindikací očkování je horečka, infekční  onemocnění, relativně dosud  kojení, těhotenství .

Těhotné ve 2. a 3. trimestru se již očkují v některých zemích/ Izrael, Velká Británie,atd/, jelikož mají větší riziko s komplikacemi při covid 19 onemocnění. Retrospektivní studie zatím nebyla, běží.V ČR dle rozhodnutí gynekologů a vakcinologů očkování  možné v centrech od 12 týdne gravidity.

Dosud byla KI   i roztroušená skleróza, nicméně již i tito pacienti pod dohledem lékařů center dle zkušeností ze světa jsou očkováni bez zvýšeného výskytu NU.

Lze očkovat pacienty  i na biologické léčbě, imunokomprimované - u některých se musí předem i po očkování vysadit  konkrétní léky, vždy oslovujeme specialistu. Hlaste anafylaxi u předchozího očkování jinou vakcínou.

Vakcínami  se očkuje dle doporučení  nejdříve za 90 až za180 dnů od prodělaného onemocnění COVID 19.Není však kontraindikováno očkovat dříve. Délka protektivní imunity není známa, není také navozena u všech osob po prodělané infekci. Možno i dle hladiny protilátek, ale nevíme jaká hladina je ještě protektivní a jak dlouho protilátky vydrží. Z našich zkušeností, pokud je hladina vysoká, mohou být po očkování větší reakce, ale není to pravidlem. Očkujeme však až za 90 dnů i vzhledem k omezené dostupnosti vakcín dle doporučení vakcinologů..Po nemoci po 1 očkování se  2 dávka aplikuje  dle doporučení  za90 dnů, nově od 24.5 .2021 za 180 dnů po ukončení izolace. Rekce po očkování jsou běžné jako u jiných vakcín a zcela individuální.

Po ukončení izolace ve vysokém riziku nákazy  symptomatického pacienta lze očkovat  po ukončení izolace nejdříve za 14 dnů a v případě bezpříznakového průběhu COVID 19 lze aplikovat očkování nejdříve za 7 dnů po onemocnění COVID 19.Ve studiích je prokázána bezpečnost  podané vakcíny po prodělaném onemocnění.

Po aplikaci monokl.protilátek nebo rekonvlescentní plazmy je českou vakcinolog. společností doporučeno očkování odložit o 3m-důvodem je zabránění možné interference léčby protilátkami s imunitní odpovědí vyvolané vakcínou.

Aplikace jiné očkovací látky lze s odstupem min. 14 dnů od aplikace vakcíny proti nemoci COVID-19.Stejně jako u ostatních neživých vakcín.

 Dle NV z 22.5.2021 je ochranná hladina IgG covid od + PCR testu nově 180 dnů. Není potřeba Ag testů, karantény při styku s covid +, nejsou li příznaky inf. onemocnění.

Cena vyšetření protilátek  na covid 19 je  420-500 kč dle laboratoře. Odběr v ordinaci platba předem nebo přímo v lab Agel nebo Spadia.

Ostatní důležitá očkování:

Očkování proti pneumokokům :Prevenar 13- kdykoliv během roku 1 vakcína, hrazená ZP nad 65 let. Očkuje se celoročně.

Očkování  proti chřipce: očkuje se 1 dávka každý rok od října ,chrání pak  i na jaře! Vakcína je  hrazená nad 65 let a také pro riz. skupiny / diabetes, plicní choroby, kardiologické potíže, atd/.Možno očkovat i v těhotenství. .

Očkování proti černému kašli: Během života vhodné  alespoň 1x přeočkovat  neboť protilátky z dětství nechrání celoživotně. Nákazy černým kašlem  přibývá !!  Vhodné při přeočkování proti tetanu společnou vakcínou. Nehradí ZP.                           

Doporučeno před plánovaným těhotenstvím- ochráníte miminko  do 6m věku díky vašim protilátkám.V západní evropě  např. Anglii se bežně očkují všechny gravidní ženy.

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------                               

Ordinace uzavřena:  21.6.2021 až 9.7.2021      čerpána řádná dovolená lékaře -zastupuje dr MIloševičová na středisku

                                     2.8.2021 až 6.8.2021   čerpána řádná dovolená --zástup bude upřesněn

Zastupující lékař napíše  pouze akutní medikaci. Výjimečně chronickou medikaci, pokud  ta pochybí a to jen  v nejmenším .balení , překlenujícím období nepřítomnosti ošetřujícího  lékaře.

.Musíte znát název a sílu léku, osobní údaje -r.č., ZP, adresu, telefon. Předoperační vyšetření po domluvě- krev, kopie výpisu PL, EKG bude na interně.

 Zastupující lékař   ošetří pouze  opravdu akutní pacienty a to ve své ordinační době. V této době vždy po tel objednání. Respirační infekt, průjmy  jen volají. Akutní stavy také ošetří LSPP Nový Jičín případně s teplotou  a resp infektem  COVID amb. Nemocnice Nový Jičín .                                       

     ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------       

Máme uzavřeny smlouvy s  těmito  zdravotními pojišťovnami: VZP-111,  RBP-213,  OZP-207,  ČPZP-205,  VOJ-201,  MV-211

Ceník výkonů nehrazených z veřejného  zdravotního pojištění  k nahlédnutí u sestry  a v čekárně ordinace.

Nabízíme:

individuální přístup

objednání k preventivní prohlídce / PP / hrazené co 2 roky  vaší ZP 

diagnostiku a léčbu onemocnění, posudkovou činnost ke zdravotní způsobilosti

moderní hojení ran, spolupráci se sestrami domácí péče

aplikace injekcí, možnost  podání infuzí indikovaných lékařem naší  ordinace

aplikace očkování hrazeného  ZP ,  očkování  nehrazené ZP  / pro  cestovatele, nepovinné  / -ceník aktuálně v ordinaci

péči o nekomplikované diabetiky 2. typu 

návštěvní službu v době mimo ordinační hodiny

 přístrojové vybavení ordinace         - EKG

                                                             - ABP/ kotníkové tlaky  (dg. aterosklerozy )

                                                             - pulzní oxymetr (saturace krve kyslíkem)

                                                             - glukometr

laboratorní analyzátory k rychlé diagnostice těchto parametrů:

                                                              - CRP ( rozlišení bakteriálního a virového zánětu k racionálnímu nasazení ATB léčby  )

                                                              - INR - koagulace  ( srážlivost krve)- t.č. neprovádíme, pouze z plné krve 6.45-8 h, výsledek po 10h přes sms

                                                               - HBA1c  ( dlouhodobá kompenzace diabetika )-t.č. neprovádíme ,pouze z plné krve

                                                               - okultního krvácení ve stolici ( včasná dg. nádorů tlustého střeva )

                                                               - analýza moči  ( k rychlé diagnostice moč. infekce, patologie ledvin, diabetu, atd.)

Odběry v ordinaci  na lačno :      od 1.5.2021 od  6.45-10.00 denně mimo středu / možnost 2 svozů krve  /

Upozorňuji, že objednací čas  k vyšetření je  vždy  orientační ,od kdy začínáte čekat na vyšetření. Přednost mají vždy  akutní stavy ! Pořadí určuje lékař !